□新畿辅-保定晚报通讯员宋茜茜

在日常血压监测中，不少人会遇到高压正常、仅低压升高的情况，对此是否需要服药、该如何选择药物，成为大家普遍关心的问题。对此，专业人士给出清晰解答。

判断是否需要服用降压药，标准十分明确。只要低压（舒张压）超过90mmHg，且通过调整生活习惯无法降至80mmHg以下，就应在医生指导下及时启动药物治疗，切勿因高压正常而拖延，避免长期低压偏高损害身体健康。

目前，利尿剂、地平类、普利类、沙坦类是临床常用的四大类降压药，适用于单纯高压高、单纯低压高或两者均升高的情况。针对低压偏高更为常见的年轻高血压患者，用药有明确的优选方案，可优先选择沙坦类或普利类药物；若单一药物无法有效控制血压，可联合使用地平类药物；血压仍未达标时，可在医生指导下加用氢氯噻嗪、吲达帕胺等利尿剂。

如果三类药物联合使用后，血压依旧控制不佳，需及时排查病因，排除原发性醛固酮增多症等继发性高血压的可能。此外，年轻患者若存在心率快、心悸等交感张力增高的表现，可在评估后选用β受体阻滞剂（洛尔类），但中青年男性需注意，此类药物可能对性功能产生一定影响。

专业人士提醒，降压药的使用、调整必须严格遵循医嘱，切勿自行购药、停药或擅自更改剂量，结合科学用药与健康生活方式，才能平稳控制血压，守护自身健康。