□新畿辅-保定日报通讯员  张灿  赵洁

2型糖尿病是一种以高血糖为特征的进展性疾病，一直被认为是需长期使用降糖药物治疗。但近年来大量研究结果显示，通过生活方式干预、药物治疗以及代谢手术，能够促进合并超重和肥胖的2型糖尿病缓解，使患者在较长时间内免于使用药物。

什么是糖尿病缓解？

“缓解”并非“治愈”，而是通过科学干预，在无降糖药物治疗的情况下，血糖仍可处于达标状态或正常状态。即停用降糖药物至少3个月后，糖化血红蛋白小于6.5%，作为2型糖尿病缓解的诊断标准。

哪些人群有机会实现糖尿病缓解？

并非所有糖尿病患者都能实现缓解，研究表明具有以下特征人群实现缓解的可能性更大。

1.新诊断或者病程在5年以内的2型糖尿病患者。

2.BMI≥25kg/m2（或腰围男性＞90cm，女性＞85cm），即肥胖或者超重患者。

3.胰岛β细胞功能尚未严重受损，有较大的恢复潜力。

缓解2型糖尿病的方法有哪些？

1、科学减重与强化生活方式干预。

科学减重是核心，强化生活方式干预是基石。研究显示，体重减轻的程度与糖尿病缓解率直接正相关。追求糖尿病缓解的超重/肥胖患者，应将减重幅度至少达到初始体重的10%作为关键目标。

主要包括以下几个方面：

①优化营养：建议低升糖指数饮食，如：黑米、糙米、燕麦、荞麦、全麦面粉、杂豆等。合理控制碳水化合物摄入量，一般建议占总热量的40%—50%。增加膳食纤维摄入，新鲜蔬菜、水果中含有丰富膳食纤维，如：绿叶蔬菜、黄瓜、西红柿、苹果、梨、柚子等。简单搭配原则：主食不单独吃，搭配蛋白+蔬菜，烹饪方式选蒸、煮、凉拌、清炒，避免油炸、勾芡、久煮。

②运动干预：每周150分钟中等强度有氧运动，包括：快走、慢跑、游泳、骑自行车等，每次30分钟以上；每周2-3次力量训练，比如：俯卧撑、举重等，增加肌肉量，改善胰岛素敏感性。值得注意的是，运动方式需结合自身情况调整，运动前后监测血糖，避免低血糖。

③舒缓压力情绪、保证充足睡眠、建立良好的社交关系、戒烟限酒等亦有助于缓解2型糖尿病。

2、药物辅助。

包括减重药物（脂肪酶抑制剂）、非胰岛素降糖药物（双胍类、GLP-1受体激动剂、GLP-1/GIP双受体激动剂等）、胰岛素等药物的合理利用，有助于缓解2型糖尿病。但这些药物的应用需要有专业医生的指导。

3、代谢手术。

对于BMI≥32.5kg/m2的2型糖尿病患者，或者27.5≤BMI＜32.5kg/m2合并有严重肥胖相关合并症的2型糖尿病患者，如非手术治疗不能显著改善体质量和代谢紊乱，可考虑采用代谢手术缓解。

总之，糖尿病“缓解”并非“治愈”，实现糖尿病缓解的核心方式是科学干预，而非偏方。糖尿病缓解是长期工程，需医患共同努力。