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老年人血压高点也正常?别忽视!
发布日期:2026-03-17

□新畿辅-保定日报通讯员  李静  王拓

春节后,自觉身体一向健康的老张被送往急诊,他因高血压突发晕倒,在医院测量时血压已飙升至210/110mmHg,险些导致脑出血。苏醒后他有些疑惑,虽然已经58岁,但自己平时爱打球能吃肉,偶尔还可以喝顿小酒,“跟年轻人没区别”。只是血压偏高了一些,达到了150/95mmHg,但网上不是说“老年人血压高点也正常”吗?怎么突然就闹到医院来了?面对老张的疑惑,医生郑重告诫,高血压对身体的损害往往是无形的,血压高后仍不干预,很容易引发脑卒中、冠心病以及肾脏疾病等重大疾病。

所谓高血压,是指血液在血管中流动时,对血管壁造成的压力持续高于正常值。它的“隐蔽性”很强,在早期可能完全没有症状,但危害却在持续累积。诊断高血压有明确的医学标准。首先,应在医疗机构,于安静休息至少5分钟后,进行非同日三次测量。若这三次测量的结果,收缩压(即高压)均≥140mmHg和/或舒张压(即低压)均≥90mmHg,则可诊断为高血压。此外,家庭自测血压收缩压≥135mmHg和/或舒张压≥85mmHg或24小时动态血压监测的结果,也可作为重要参考。

高血压的发病是多种因素共同作用的结果。遗传因素扮演了一定角色,父母患有高血压,子女的患病风险会相对增高。年龄增长也是原因之一,血管弹性会自然下降,而不健康的生活方式则是主要的“推手”,包括高盐饮食、超重或肥胖、长期精神紧张、缺乏运动、熬夜、吸烟及过量饮酒,还有少部分患者的高血压由其他疾病如肾动脉狭窄、肾上腺增生等引发,这被称为继发性高血压。

预防和控制高血压,需要全方位的生活方式干预与必要的医疗手段相结合。首先要“管住嘴”,结合我国北方居民饮食习惯,需注意严格控制食盐摄入,每日总量建议不超过5克,同时减少咸菜、腊肉、加工食品的食用。饮食结构上,应保证足量的新鲜蔬菜和水果,并坚持低脂原则。其次要“迈开腿”,在身体条件允许的情况下,建议每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,例如快走、慢跑、游泳或骑自行车。同时,要将体重控制在理想范围内,并必须戒烟限酒。保持良好心态、规律作息与充足睡眠同样至关重要。

若通过上述生活方式调整后,血压仍不达标,或已确诊高血压,则需在医生指导下进行规律的药物治疗。临床常见患者服药后自测血压“正常了”就擅自停药、减药,这往往会造成血压进一步异常化。常见的降压药物包括利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)、β受体阻滞剂等,它们通过不同机制发挥降压作用,要在医生的指导下选择合适自身的药物。

在我们身边,像老张这样的人有很多,自认为“血压高点但不多”或“降压药吃上就停不了”,对高血压采取放任行为,这样带来的隐形危害其实很大。因此,如已属上述高血压的好发人群,需遵医嘱合理调控血压。一旦出现血压突然急剧升高,并伴随剧烈头痛、呕吐、胸痛、呼吸困难、肢体麻木无力、言语不清等症状,或自行服药后血压仍控制不佳,应立即就医。别让高血压长期影响健康,导致“大病”到来。